安眠藥不可怕：教你如何正確使用和戒除安眠藥

安眠藥是很多人在失眠時的救星，但也是很多人害怕的東西。有些人認為安眠藥是成癮性高的藥品，甚至是毒品，一旦吃了就要吃一輩子。這種想法真的正確嗎？安眠藥真的要戒嗎？如果要戒，該如何戒？如果不要戒，該如何正確使用安眠藥？本文將為你解答這些問題。

安眠藥的種類與成癮性

首先，我們要了解安眠藥的種類與成癮性。絕大多數的安眠藥屬於四級管制藥品，像是Zolpidem（史蒂諾斯）、Zopiclone（優樂寧）、Estazolam（歐斯達）、Flunitrazepam（羅曼尼）等。四級管制藥品代表仍有成癮性，但是比一級管制藥品（像嗎啡、海洛因、古柯鹼）弱很多。除非過度的濫用，四級管制藥品並不會讓人上癮。

真正成癮的人不會只是睡前使用固定的幾顆藥物，而是會有以下的特徵：

• 想要不斷的增加劑量
• 用各種方法取得藥物，而且無法自拔
• 即便行為已造成生活以及工作的失能，依舊無法控制
• 停藥時可能伴隨戒斷症狀（例如情緒不穩、發抖等）

有些病人可能會吃到每天8-10，甚至幾十顆使蒂諾斯，導致意識不清或跌倒，甚至發生癲癇，依然繼續再吃。但是絕大多數表達希望「戒藥」的病人都是長期使用固定、合理的劑量。他們不會越用越多、他們的生活跟工作功能正常、固定回診拿藥，不用也只是睡不著而已。

真正成癮的病人反而不會想「戒藥」，因為光顧著找藥物就已經很忙了。所以對於不是濫用安眠藥到成癮的病人，對精神科醫師說「戒藥」，真的是太言重了！我們不是害病人安眠藥成癮的兇手。

安眠藥長期使用的問題

那麼，如果不是成癮，安眠藥長期使用有什麼問題呢？主要有兩個：

一、心理上的依賴

心理上的依賴是指病人覺得沒有安眠藥就無法入睡，或者睡不好。這種依賴可能會讓病人對自己的睡眠能力失去信心，或者對其他幫助睡眠的方法不感興趣。心理上的依賴也可能會讓病人忽略失眠背後的原因，例如壓力、情緒、生活作息等。

二、反彈性失眠

反彈性失眠是指在停用安眠藥之後，失眠會比吃藥之前還要嚴重，還可能伴隨焦慮、煩燥等症狀。這是因為安眠藥會影響大腦的睡眠中樞，讓其功能降低或改變。當突然停用安眠藥時，睡眠中樞需要一段時間才能恢復正常。反彈性失眠通常會持續幾天到幾週，視個人情況而定。

如何正確使用安眠藥

既然安眠藥長期使用有問題，那麼我們該如何正確使用安眠藥呢？以下是一些建議：

找出失眠的原因

失眠往往是一些精神或生理疾病的症狀，例如焦慮、憂鬱、躁症、甲狀腺亢進、心臟衰竭、肺氣腫等。安眠藥只能暫時幫助入睡，但不能治療失眠的根源。因此，在使用安眠藥之前，最好先找出失眠的原因，並尋求適當的治療。如果不確定自己是否有精神或生理疾病，可以先排除生理疾病跟藥物的問題，然後找精神科醫師評估。

遵守醫師的指示

如果醫師認為你需要使用安眠藥，那麼你要遵守醫師的指示，不要自行增減劑量或停用。你也要定期回診，讓醫師追蹤你的睡眠情況和副作用。如果你覺得安眠藥沒有效果或有不良反應，要及時告訴醫師，不要自己亂吃其他藥物。

使用最低有效劑量和最短時間

安眠藥的目的是幫助你恢復正常的睡眠模式，而不是讓你長期依賴。因此，你要使用最低有效劑量和最短時間。一般來說，安眠藥只建議使用4-6週，如果超過這個時間仍然失眠，就要找出其他原因或方法。另外，你也要避免每天使用安眠藥，可以間隔一兩天不用，或者改用非藥物的方法幫助睡眠，例如放鬆技巧、認知行為治療等。

如何戒除安眠藥

如果你已經使用安眠藥一段時間，並想要戒除，你該如何做呢？以下是一些建議：

不要突然停用

如果你突然停用安眠藥，你很可能會遇到反彈性失眠，讓你更難入睡。這會讓你對安眠藥的依賴更深，或者放棄戒藥的念頭。因此，你要逐漸減少劑量，或者改用較弱的藥物，然後再慢慢停。這個過程可能需要幾週到幾個月，視個人情況而定。你要跟醫師討論一個合適的戒藥計畫，並遵守醫師的指示。

建立好的生活作息

生活作息對睡眠有很大的影響。如果你的生活作息不規律，或者有不良的習慣，像是日夜顛倒、晚上工作或運動、打電玩或用手機太久等，都會干擾你的睡眠。因此，你要建立一個固定的睡眠覺醒節律，每天盡量在同一個時間上床睡覺和起床。你也要避免在白天小睡，以免影響夜間的睡眠品質。另外，你要在晚上創造一個有利於睡眠的環境和氣氛，例如降低光線和噪音、保持舒適的溫度和通風、放鬆身心等。

管理壓力和情緒

壓力和情緒是失眠的常見原因。如果你長期處於焦慮、憂鬱、悲傷、生氣等負面情緒中，你很難入睡或睡得好。因此，你要學習管理壓力和情緒，找出造成你不安或不快的事情，並尋求解決或調適的方法。你可以跟信任的人分享你的感受和困難，或者尋求專業的協助。你也可以透過運動、休閒、興趣等方式來紓解壓力和情緒。

嘗試非藥物的方法

除了安眠藥之外，還有許多非藥物的方法可以幫助睡眠，例如放鬆技巧、認知行為治療、香薰、音樂、按摩等。這些方法可以幫助你減少焦慮和緊張，改善睡眠品質和效率。你可以根據自己的喜好和適合度來選擇一種或多種方法，在睡前或睡中使用。如果你不確定如何使用這些方法，你可以找專業人員教導或指導。

文章總結

安眠藥是一種有效的睡眠輔助工具，但不是唯一的方法，也不是長期的解決方案。安眠藥的使用要有適當的指示和監督，不能隨意濫用或停用。安眠藥的戒除要有計畫和耐心，不能急功近利或放棄希望。安眠藥的替代要有多元和創意，不能侷限或拘泥。只有這樣，我們才能真正擁有健康和美好的睡眠。