安眠藥的ABC：種類、副作用和使用注意事項

安眠藥是一種可以幫助人們改善睡眠品質的藥物，但是不同的安眠藥有不同的成分、作用和副作用，也有不同的使用方法和注意事項。本文將介紹常見的安眠藥的種類、效果、副作用和注意事項，希望能幫助大家正確使用安眠藥，避免不必要的危害。

安眠藥的種類和效果

安眠藥大致可以分為兩大類：鎮靜類安眠藥（sedative-hypnotics）和抗組織胺類安眠藥（antihistamines）。鎮靜類安眠藥又可以細分為苯二氮平類（benzodiazepines，BZDs）和非苯二氮平類（non-BZDs）。這些安眠藥都是管制藥品，需要醫師處方才能使用，主要用於治療失眠或焦慮症狀。

苯二氮平類安眠藥

這類安眠藥可以影響腦部的受體，調節睡眠、記憶、運動、感覺和認知等功能，具有幫助入睡、放鬆肌肉、減少焦慮和抑制痙攣等效果。常見的苯二氮平類安眠藥有Alprazolam（贊安諾）、Estazolam（悠樂丁）、Triazolam（酣樂欣）、Chlordiazepoxide（Librium）和Lorazepam（Ativan）等。

非苯二氮平類安眠藥

這類安眠藥與苯二氮平類安眠藥有相似的作用機制，但多數是短效型的，也就是說，它們的半衰期短、效果快速，可以讓人快速入睡和放鬆心情。但是，它們對於減少焦慮、抑制痙攣和放鬆肌肉等方面的效果沒有苯二氮平類安眠藥明顯。而且，由於它們可以立即滿足睡眠需求，也可能更容易造成依賴性。常見的非苯二氮平類安眠藥有Zolpidem（使蒂諾斯、Stilnox）、Eszopiclone（Lunesta）、Zaleplon（入眠順）和Zopiclone（宜眠安）等。

抗組織胺類安眠藥

這類安眠藥主要是用於治療過敏性鼻炎、流鼻水、打噴嚏等過敏反應，但也會產生催眠和鎮靜的副作用。這些安眠藥多屬於第一代抗組織胺，也就是比較容易穿透血腦屏障，影響中樞神經的那一類。這些安眠藥不需要醫師處方，可以在藥局或屈臣氏中購買，但是不能長期或過量使用，否則會產生耐受性和副作用。常見的抗組織胺類安眠藥有Diphenhydramine（百服寧）、Doxylamine（優眠寧）、Chlorpheniramine（克爾敏）和Promethazine（普洛敏）等。

這兩類藥物也可改善睡眠

除了上述的安眠藥外，還有一些其他的藥物也可以用於改善睡眠，但是它們並不是專門用於治療失眠的，而是有其他的主要功效，只是在低劑量時會產生助眠的副作用。這些藥物需要醫師處方才能使用，並且要注意可能的交互作用和副作用。這些藥物包括：

1. 褪黑激素（Melatonin）：這是一種自然存在於人體內的荷爾蒙，可以調節生理時鐘和睡眠覺醒週期。低劑量的口服褪黑激素可以幫助調整時差、改善失眠和提高睡眠品質，通常建議在睡前半小時服用，劑量約0.5～5毫克。
2. 抗憂鬱藥物：這類藥物主要是用於治療憂鬱症或其他情緒障礙，但是有些抗憂鬱藥物在低劑量時也會讓人產生催眠和鎮靜的效果，例如三環抗憂鬱劑（tricyclicantidepressants），如Amitriptyline（愛慕妥）、Nortriptyline（諾得平）和Doxepin（多塞平）等。

安眠藥的副作用和危害

安眠藥雖然可以幫助人們入睡，但是也會帶來一些不良的影響，尤其是長期或過量使用時。安眠藥的副作用和危害主要包括以下幾方面：

影響記憶和認知

安眠藥會抑制中樞神經系統的活動，減少大腦的清醒度和注意力，導致記憶力下降、反應遲鈍、判斷力減弱等問題。這些問題可能會在隔天早上持續存在，影響工作或學習的表現。長期使用安眠藥也可能增加失智或阿茲海默症的風險。

造成依賴和戒斷

安眠藥會讓人產生心理或生理的依賴，也就是說，如果沒有服用安眠藥，就會感覺焦慮、不安或失眠，而且需要越來越大的劑量才能達到相同的效果。如果突然停止服用安眠藥，就會出現戒斷症狀，如頭痛、噁心、失眠、焦慮、抽搐等，嚴重時甚至會有精神紊亂或自我感喪失等現象。因此，服用安眠藥應該遵循醫師的指示，不要隨意增減劑量或停藥，並定期回診評估藥物的效果和副作用。

引發夢遊和夢駕

安眠藥會影響大腦的睡眠週期，尤其是減少深度睡眠和快速動眼睡眠的比例，影響睡眠品質。有些人在服用安眠藥後，會出現夢遊或夢駕的情況，也就是在未完全清醒的狀態下從事一些危險或不恰當的行為，如走路、開車、吃東西、打電話等，而且隔天早上不會記得發生了什麼事。這些行為可能會對自己或他人造成傷害或困擾，因此服用安眠藥後應該盡量避免開車或操作機器等危險活動。

增加跌倒和骨折的風險

安眠藥會讓人感到暈眩、肌肉無力、走路不穩等症狀，尤其是對於老年人或有平衡問題的人來說，更容易發生跌倒和骨折的事故。因此，服用安眠藥後應該小心行動，避免在黑暗或濕滑的地方行走，並使用扶手或拐杖等輔助工具。

安眠藥的使用方法和注意事項

安眠藥雖然可以幫助人們入睡，但是也不是萬靈丹，不能解決失眠的根本原因。因此，在使用安眠藥之前，應該先找出失眠的原因和治療方法，並嘗試改善睡眠環境和習慣。如果需要使用安眠藥，則應該注意以下幾點：

遵循醫師的指示

安眠藥需要醫師處方才能使用，不要自行購買或使用他人的安眠藥。服用安眠藥時應該按照醫師的建議劑量和時間服用，不要隨意增減劑量或停藥，並定期回診評估藥物的效果和副作用。如果有任何不適或疑問，應該及時與醫師聯繫，不要自行處理。

適當控制劑量和時間

安眠藥的劑量和時間應該根據個人的睡眠需求和體質而定，一般來說，應該選擇最低有效劑量和最短使用時間，以減少副作用和依賴性。安眠藥通常建議在睡前半小時服用，並確保有足夠的睡眠時間（至少6～8小時），以免隔天早上還有藥物殘留，影響清醒度和反應速度。安眠藥也不應該長期或每天使用，通常以4～6週為限，並儘量採用間歇性或隨需性的方式使用，例如只在重要會議前一晚或時差調整時使用。

避免與其他物質混合使用

安眠藥會與一些食物、飲料或藥物產生交互作用，影響藥物的吸收、代謝或作用，可能增加副作用或危害。因此，在服用安眠藥時，應該避免以下幾種物質：

• 酒精：酒精會加強安眠藥的鎮靜效果，造成呼吸抑制、昏迷甚至死亡的風險。因此，服用安眠藥時絕對不要喝酒，也不要在喝酒後服用安眠藥。
• 葡萄柚汁：葡萄柚汁會抑制肝臟代謝酶的活性，使得安眠藥在血液中的濃度提高，延長藥物的作用時間和副作用。因此，服用安眠藥時不要喝葡萄柚汁，也不要在喝了葡萄柚汁後服用安眠藥。
• 高脂肪食物：高脂肪食物會減緩胃腸道的動力學，延遲安眠藥的吸收，使得藥效減弱或延遲發揮。因此，在服用安眠藥當晚，應該吃得清淡一些，避免吃油炸、煎炸或快餐等高脂肪食物。
• 其他藥物：有些藥物會與安眠藥產生交互作用，影響藥物的效果或安全性。例如，一些腸胃藥（如治療胃潰瘍的Cimetidine）、抗乙醯膽鹼藥（如治療帕金森氏症的Biperiden）、抗憂鬱藥（如SSRI類的百憂解）等，都會減緩安眠藥的代謝，增加安眠藥在血液中的濃度和副作用。因此，在服用安眠藥時，應該告訴醫師自己正在使用的其他藥物，並遵循醫師的建議，避免不良的交互作用。

文章總結

安眠藥是一種可以幫助人們改善睡眠品質的藥物，但是也有一些不可忽視的副作用和危害，尤其是長期或過量使用時。因此，在使用安眠藥之前，應該先找出失眠的原因和治療方法，並嘗試改善睡眠環境和習慣。如果需要使用安眠藥，則應該遵循醫師的指示，適當控制劑量和時間，並避免與其他物質混合使用。只有正確使用安眠藥，才能有效地改善睡眠問題，提高生活品質。